今天是
友情连接
合作伙伴
联系我们 繁體中文 English
山西太龙生化实业有限公司
新闻搜索
 
最新新闻
1  如何进行自我查高血脂
2  为什么血脂不高的心脑
3  何谓“调脂疗法”
4  怎样防治高血脂
5  哪些人易患高血脂?
6  导致高血脂的影响因素
7  高血脂与肾脏病
8  高血脂与脂肪肝
9  高血脂与糖尿病
10  高血脂与脑梗塞、脑血
热门新闻 点击
 溶栓药物真能溶栓吗? 4052
 什么是心脑血管病 3166
 高血脂指标参考值 3138
 为什么血脂不高的心脑 3083
 高血脂与脑梗塞、脑血 3032
 哪些人易患高血脂? 2945
 高血脂与糖尿病 2930
 何谓“调脂疗法” 2920
 心脑血管病的致病根源 2904
 导致高血脂的影响因素 2824
     产 品 知 识
全面认识高血压
双击自动滚屏 发布者:admin 发布时间:2007/3/20 18:09:09 阅读:1885次 【字体:

一、什么是高血压

    高血压是指收缩压或舒张压升高的一组临床症侯群。血压的升高与冠心病、肾功能障碍、高血压心脏病及高血压并发脑卒中的发生存在明显的因果关系。但人们的血压会受到年龄、性别、种族和其他诸如精神刺激、居住环境等许多因素的影响,因此正常血压和高血压之间的界线很难明确划分。所以,正常血压和高血压的诊断标准多年来一直在修改。最新的诊断标准是收缩压≥19kpa140mmHg)或舒张压≥12kpa90mmHg,在尽量减轻或排除各种干扰因素,非同日3次静息血压(静坐5-15min)测量≥140/90mmhg(18.7/12.0kPa)则可诊断为高血压。

 

二、高血压患者有哪些常见的临床表现

     高血压患者中约5%左右无自觉症状,也不知道血压何时升高,更不知道什么时候已产生了血管和器官损害的并发症,有些患者甚至在发生了心血管意外之后才知道自己患有高血压。

     大多数的高血压患者在血压升高早期仅有轻微的自觉症状,如头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦燥、工作和学习精力不易集中并容易出现疲劳等。随着病情的发展,特别是出现并发症时,症状逐渐增多并明显,如手指麻木和僵硬、多走路时出现下肢疼痛,或出现颈背部肌肉酸痛紧张感。当出现心慌、气促、胸闷、心前区疼痛时表明心脏已受累,出现夜间尿频、多尿、尿液清淡时表明肾脏受累、肾小动脉发生硬化。如果高血压患者突然出现神志不清、呼吸深沉不规则、大小便失禁等提示可能发生脑出血,如果是逐渐出现一侧肢体活动不便、麻木甚至麻痹,应当怀疑是否有脑血栓的形成。

    高血压早期无明显异常体征出现。当脑、心、肾等重要器官出现轻度损害时可有异常的体征出现。常见的心脏异常表现有心尖搏动左移、心前区有抬举样搏动感,听诊心尖区第一心音增强、主动脉瓣区第二心音增强且有收缩期杂音和舒张期杂音,表明已发生动脉硬化和左心室肥厚,如果在心尖区听及奔马样心律可能表明有心力衰竭的出现。另外还常见耳垂出现折痕、毛细血管搏动、桡动脉出现硬脉或无脉及下肢间歇性跛行等。

此外,由于某些诱发因素或高血压本身的发展,可导致一些高血压患者血压显著或急骤升高,同时伴有脑、心、肾、视网膜等重要器官功能损害,严重危及生命,出现一系列临床特殊征象,称为高血压急症。高血压急症的发病率占高血压人群的5%,常见有高血压脑病、脑出血、急性左心衰竭、可乐宁急性停药综合征、急性心肌梗塞、急进型恶性高血压等。  

 

三、高血压的危害有哪些?

心、脑、肾等器官是高血压的损害对象,在医学上被称为高血压的靶器官。

    高血压可以引起心肌肥厚及心力衰竭,还可以引起心绞痛及心肌梗死,长期的高血压还会使心室扩张,形成高血压心脏病。

    高血压可以引起脑动脉硬化,最后引起中风,包括脑梗塞和脑溢血。

    高血压可以引起肾动脉硬化,影响肾功能,甚至会导致尿毒症。

    以上这些疾病,在早期可以没有任何症状。高血压患者一旦出现这些靶器官的损害,就标志着高血压病正在发展。

    高血压之所以会引起这些器官损害,主要是由于高血压使动脉产生了一系列变化,尤其是全身小动脉的长期痉挛,可能使血管壁发生营养不良性变化,内膜下蛋白性物质沉积,纤维组织增多,中膜肌层肥厚,动脉弹性减低,以致管腔变窄。由于小动脉内的变化,管腔内的沉积增厚变窄,医学上称此为“玻璃样改变”。全各器官组织内的小动脉都会受到影响,其中尤以肾细小动脉最明显。

    因为小动脉痉挛,血管外周阻力增加,心脏为了维持畅通的血液循环,必须加倍努力地收缩,才能使血液达到各处,其结果是心脏过于劳累,左心室肥厚以至扩张。肾脏则因肾小动脉硬化,形成肾缺血,最后产生高血压素,促使全身小动脉痉挛,这样又加重了高血压,形成“恶性循环”。肾脏长期缺血,发生营养不良变化,肾功能也会受到影响。

 

四、对高血压是如何进行分类和分期的

高血压主要根据血压水平、病因和脑、心、肾等重要器官损害程度进行分类和分期的。

A、按血压水平,高血压可分为二类:

(1)高血压:收缩压≥21.3千帕(160毫米汞柱)()舒张压≥12.7千帕(95毫米汞柱)

(2)临界高血压:收缩压>18.7千帕(140毫米汞柱),<21.3千帕(160毫米汞柱),()舒张压>12.0千帕(90毫米汞柱),<12.7千帕(95毫米汞柱) 正常血压的范围是:收缩压≤18.7千帕(140毫米汞柱),同时舒张压≤12.0千帕(90毫米汞柱)

B、按病因种类,高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。

 高血压患者中约90%为原发性高血压,10%为继发性高血压。

(1)原发性高血压:即高血压病,其发病机制学说很多,但真正的病因目前尚未完全阐明,临床上以动脉血压升高为主要表现。

(2)继发性高血压:是指继发于某一种疾病或某一种原因之后发生的血压升高,应用现代医学技术能够找到其发病原因,其中大多数可通过手术等治疗技术去除病因而使其高血压得到治愈。例如继发于急慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄等肾疾病之后的肾性高血压,继发于嗜铬细胞瘤等内分泌疾病之后的内分泌性高血压,继发于脑瘤等疾病之后的神经原性高血压,以及机械性血流障碍性高血压、医源性高血压、妊娠高血压综合症和其他原因引起的高血压。

C、根据脑、心、肾等重要器官损害程度,高血压可分为三期:

(1)Ⅰ期高血压:高血压患者临床上无脑、心、肾等重要器官损害的表现。

(2)Ⅱ期高血压:高血压患者出现下列一项者──左心室肥厚或劳损,视网膜动脉出现狭窄,蛋白尿或血肌酐水平升高。

(3)Ⅲ期高血压:高血压患者出现下列一项者──左心衰竭,肾功能衰竭,脑血管意外,视网膜出血、渗出、合并或不合并视乳头水肿

 

五、高血压治疗的误区有哪些

大多数高血压病患者,都居家庭治疗。这种治疗方法虽然方便,但实际治疗过程中却存在不少误区,有些甚至可能导致严重后果。居家治疗高血的误区有以下一些:

 (1)不测血压服药:许多高血压患者平时不测血压,仅凭自我感觉服药,平时感觉无不适时少服或不服,一有头晕、头痛等症状时就加大药量,殊不知,血压忽高忽低或下降过快,同样会出现头晕、头痛等不适症状,不测血压,盲目服药,不仅不能控制血压稳定,还可使病情恶化,诱发心脑血管疾患。

 (2)间断服药:有些人在应用降血压药物治疗一段时间后,症状好转,血压降至正常,即认为已“治愈”,便自行停药,结果在不长时间后血压又升高,再用药使血压下降后再停药,人为地使血压降低—升高—再降低—再升高,这样对人体的危害较大,不仅能使病情恶化,使机体产生耐药性,而且还会导致“高血压危象”。

 ( 3)无症状不服药:一些高血压患者血压虽然很高,平时却无任何自觉症状,由于身体没有其它不适,这些人很少服药或不服药,从病理学方面讲,无症状高血压长期不服药,可使病情加重,又可诱发心脑血管疾患。

 (4)降压过快:一些高血压患者治病心切,常常擅自加倍服药或数药并用降血压,数天内血压大幅度下降,降压过快可导致大脑供血不足,引发脑梗塞等严重后果,这种教训是深刻的。

 (5)睡前服药:有些高血压病人喜欢睡前服用降压药,认为这样治疗效果会好些,其实这是一个误解,人在睡眠后,全身神经、肌肉、血管和心脏都处于放松状态,血压比白天下降20%左右,如果睡前服药,两小时后正是药物的高效期,这样就导致血压大幅度下降,使心、脑、肾等重要器官供血不足,从而使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块,阻塞脑血管,引发缺血性脑中风。

 (6)滥用乱用:高血压按其病情及其它器官的损害情况分为三期,对各期高血压的治疗用药有所不同,有些人患高血压后,不按医嘱服药,而是按照别人治疗高血压的用药处方用药,或者偏信广告中的好药,这样就势必出现治不对症,药不对病的情况,延误疾病的治疗。

因此,高血压患者在用药治疗时,除避免上述误区之外,为了更好的发挥药物的治疗作用,达到既有效的控制血压稳定,又减少并发症的目的,必须严格遵照医嘱或在医生的指导下正确用药。

 

五、防治高血压的5种方法

近年来国内外许多研究都已证明,“预防为主、防治结合”是预防和控制心脑血管病的根本策略。

 (1)健康教育

通过各种途径的健康教育和宣传,提高医务人员和患者对高血压的认识,是预防高血压病发生的经济而有效的方法。

面向群体:通过内部刊物、板报、医学讲座等形式,让大家都知道高血压病是冠心病、脑卒中等严重并发症的“罪魁祸首”;知道吃盐过多、常吃动物内脏和低钾的食品、酗酒、缺乏体力活动、性情急躁等,与高血压的发生有关;知道体重超重、肥胖、有高血压病家族史、吸烟、年龄增大等是患高血压病的危险因素;知道戒烟、限制饮酒、减少高热量摄入,防止和纠正肥胖,经常参加体力活动、保持良好的心理状态,可以预防或减少高血压病的发生。

面向患者:经常为高血压患者和家人讲解什么是高血压病及其危害。让他们知道,发现高血压应定期复查、经常监测,克服不良嗜好,平衡膳食,加强运动,正确认识各种治疗的重要意义,自觉地坚持治疗和定期复查。

面向医护人员:在高血压病的防治中,医护人员要有高度的责任心。坚持首诊测血压制度,以便发现早期无症状的高血压病患者。将确诊为高血压病的患者纳入慢性病管理范畴,跟踪管理。医护人员要不断

学习,掌握心脑血管病防治的新知识、新方法,例如掌握高血压病诊断的新标准,测量血压的方法要统一。

 (2)饮食治疗

 饮食治疗可以有效地控制体重,防止和纠正脂类、蛋白、血糖代谢紊乱,预防或延缓动脉硬化,减少高血压和心脑血管疾病的发生。我们根据患者不同的年龄、性别、身高、体重、血压、血糖、血脂、劳动强度、有无并发症等,来计算患者每日摄入的总热量、三大营养素的比例及重量。

 饮食治疗的主要措施是改善膳食结构。1、多吃青菜水果(每日不低于500)和薯类。2、常吃奶类(每日喝500牛奶为宜)和豆类制品。3、每日食用高蛋白食品3份,每份相当于瘦肉50、鱼虾100、鸡蛋12个、鸡鸭肉100、豆腐1004、摄入主食(每日250左右)与体力活动要平衡,保持适宜的体重。5、多食各色食品,如少量红葡萄酒、燕麦片、黑木耳,吃清淡少盐(每日35)的食物。

6、戒烟、限酒,每日酒精度<20,相当于白酒40毫升、红葡萄酒100150毫升、啤酒300毫升。做到食品多样化,粗细搭配,不甜不咸,每日三四顿饭,七八分饱。

 (3)运动治疗

在合理饮食的同时,经常参加体力劳动和体育锻炼,可以促进热量的消耗,减少多余的脂肪,改善脂类糖类代谢,控制体重,增强体质,提高心脑血管的应激能力。

鼓励并督促身体超重或肥胖者进行运动治疗。通常用体重指数[BMI=体重(kg)/身高(m2)]来衡量人的肥胖程度。体重指数=2024为体重正常;体重指数大于或等于25为超重;大于30则是肥胖。

目前有氧运动被视为最佳运动处方,并作为增进健康的基本手段。如游泳、慢跑、快走、打乒乓球、打门球、爬楼梯、打太极拳等。这些项目简单、方便,利于长期坚持。运动时每次要超过30分钟,每周至少运动5次。运动要达一定强度,简易计算法是运动时年龄加心率等于170

 (4)药物治疗

确诊高血压后经过饮食治疗、运动疗法不能使血压控制在理想范围时,就要进行积极的药物治疗。

目前降压药很多,常用的有:利尿降压药、钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体阻断药、肾上腺素受体阻滞剂等,医务人员依据患者血压水平、年龄、性别、有无并发症等个体特点,选择不同的降压药。

单独用药:可选用长效钙拮抗药、利尿降压、ACEI、β阻滞剂其中一种。老年性高血压或有糖尿病、高血脂患者,一般不选用利尿降压药,以免影响血糖和脂类代谢。

联合用药:具体在医生指导下选择搭配,不可随意更换。

 (5)监测并发症

对高血压患者经常监测血压,酌情调整药物,将血压控制在理想范围内;定期检验血脂、血糖水平,检查心、脑、肾、眼等重要器官的形态和功能,及早发现损害及时治疗,可减少严重并发症的发生;每年最少一次按下列项目进行全面随访。

高血压病程、就诊时间、血压水平。用药是单药治疗还是联合用药。有无危险因素:男性>55岁、女性>65岁、吸烟、总胆固醇>200mgdl、糖尿病、早发心血管病家族史。有无靶器官损伤:左室肥厚、蛋白尿、血肌酐升高、颈动脉粥样斑块、眼底动脉狭窄。有无并发症:如缺血性卒中、脑出血、短暂性脑缺血发作、心肌梗死、心绞痛、冠状动脉血运重建、心衰、糖尿病肾病、肾功能衰竭、视网膜出血或渗出、视乳头水肿。

 
 

打印本页 || 关闭窗口


晋ICP备12008759号
山西太龙生化实业有限公司
咨询热线:4008050608
Copyright © 2017 All Rights Reserved.
晋公网安备 14010902000331